Μύλος με τα συμβόλαια υγείας

Aπό πέρυσι οι ασφαλιστικές εταιρείες ισχυρίζονταν πως είναι αναγκαίες οι αυξήσεις τιμολογίων με διψήφιο ποσοστό, όσο οι σχέσεις συνεργασίας τους με τις ιδιωτικές κλινικές δεν αλλάζουν και όσο οι τρέχουσες φορολογικές επιβαρύνσεις διατηρούνται. Επικαλούνται άλλωστε το γεγονός ότι το σύνολο των εταιρειών υποχρεώνεται σε ζημίες.

Η κυβέρνηση αγνόησε τις ασφαλιστικές εταιρείες, απαντώντας στο όλο θέμα με την εκπόνηση ενός ετήσιου δείκτη από την ΕΛΣΤΑΤ ο οποίος -θεωρητικά τουλάχιστον- θα αποτελούσε την πυξίδα για τις ετήσιες αναπροσαρμογές τιμολογίων. Έλα όμως που ο σχετικός δείκτης ενώ αρχικά αναμενόταν τον Δεκέμβριο του 2025, άλλοι τώρα τον περιμένουν τον Ιούνιο και άλλοι το προσεχές φθινόπωρο!

Και σαν να μην έφταναν όλα αυτά, ήρθε και η πρόσφατη απόφαση του Συμβουλίου της Επικρατείας, η οποία μπορεί να αφορά υποθέσεις του μακρινού παρελθόντος, πλην όμως είναι σε θέση να επηρεάσει και τις τρέχουσες εξελίξεις.

Ειδικότερα, το ΣτΕ ξεκαθάρισε ότι επιτρέπονται μεν αυξήσεις στα ισόβια συμβόλαια υγείας, υπό την προϋπόθεση όμως ότι αυτές θα δικαιολογούνται από σπουδαίο λόγο και θα βασίζονται σε εύλογα κριτήρια, ενώ παράλληλα θα πρέπει να συνοδεύονται και από επαρκή πληροφόρηση, προκειμένου ο ασφαλισμένος να μπορεί να ελέγχει αν οι αυξήσεις είναι σύμφωνες με τα συμφωνημένα κριτήρια και να ασκεί αποτελεσματικά τα δικαιώματά του.

Και το ερώτημα παραμένει: Μέσα σ’ αυτό το περιβάλλον -και χωρίς την ύπαρξη του δείκτη της ΕΛΣΤΑΤ για να «πατήσουν» κάπου- σε ποιες αυξήσεις τιμολογίων θα προχωρήσουν φέτος οι ασφαλιστικές εταιρείες; Θα το «τραβήξουν στα άκρα» ή θα περιοριστούν σε κάποιες περικοπές προμηθειών στους διαμεσολαβούντες; Έλα όμως που και οι τελευταίοι δεν θα κάτσουν με σταυρωμένα τα χέρια, καθώς έχουν ήδη εκφράσει έντονες διαμαρτυρίες και -μεταξύ άλλων- έχουν ήδη απευθυνθεί στην Τράπεζα της Ελλάδος!

ΠΗΓΗ