Ασφάλιστρα υγείας: Σκληρή πολιτική σύγκρουση για τις αυξήσεις στα ισόβια συμβόλαια
Το ΠΑΣΟΚ κατηγορεί την κυβέρνηση για αδράνεια – Στο επίκεντρο ο δείκτης αναπροσαρμογής που ακόμη δεν εφαρμόζεται
Η συζήτηση για τις αυξήσεις στα ιδιωτικά ασφαλιστήρια υγείας αναζωπυρώνει την πολιτική αντιπαράθεση, με το ΠΑΣΟΚ να κατηγορεί την κυβέρνηση ότι αφήνει απροστάτευτους χιλιάδες ασφαλισμένους. Η επίκαιρη ερώτηση της Μιλένας Αποστολάκη στη Βουλή έφερε ξανά στο προσκήνιο τις επιβαρύνσεις στα ισόβια νοσοκομειακά συμβόλαια, οι οποίες φέτος κυμαίνονται από 9% έως 13%. Η βουλευτής υποστήριξε ότι οι εταιρείες επικαλούνται έναν νέο δείκτη αναπροσαρμογής που δεν έχει ακόμη δημοσιευθεί, αφήνοντας τους ασφαλισμένους χωρίς σαφή εικόνα για τον τρόπο υπολογισμού των αυξήσεων.
Το πρόβλημα δεν είναι καινούργιο. Χιλιάδες κάτοχοι παλαιών και ισόβιων συμβολαίων βρίσκονται αντιμέτωποι με συνεχείς αναπροσαρμογές που συχνά υπερβαίνουν τον πληθωρισμό και την αύξηση των εισοδημάτων τους. Πρόκειται κυρίως για άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, τα οποία δεν μπορούν εύκολα να μετακινηθούν σε άλλο πρόγραμμα ή εταιρεία λόγω ηλικιακών και ιατρικών περιορισμών, με αποτέλεσμα να παραμένουν εγκλωβισμένα σε ακριβά συμβόλαια.
Στο επίκεντρο βρίσκεται ο Ετήσιος Δείκτης Αναπροσαρμογής Ασφαλίστρων, ένα εργαλείο που είχε ανακοινωθεί το 2025 με στόχο να φέρει διαφάνεια και αντικειμενικότητα στις αυξήσεις. Παρά τις κυβερνητικές εξαγγελίες, ο δείκτης δεν έχει ακόμη τεθεί σε εφαρμογή. Ο υφυπουργός Ανάπτυξης Λάζαρος Τσαβδαρίδης ανέφερε ότι θα δημοσιευθεί εντός Ιουνίου, χωρίς όμως να δώσει σαφές χρονοδιάγραμμα ενεργοποίησης ή απαντήσεις για τις αυξήσεις που έχουν ήδη επιβληθεί. Η καθυστέρηση αυτή ενισχύει την κριτική της αντιπολίτευσης, η οποία κάνει λόγο για παρατεταμένο κενό ρύθμισης.
Η συζήτηση συνδέεται και με τη σημαντική απόφαση 2196/2025 του Συμβουλίου της Επικρατείας, η οποία ορίζει ότι οι όροι αναπροσαρμογής πρέπει να είναι σαφείς και κατανοητοί, ώστε ο ασφαλισμένος να γνωρίζει εκ των προτέρων πώς μπορεί να μεταβληθεί το κόστος του συμβολαίου του. Σε αντίθετη περίπτωση, οι όροι μπορεί να θεωρηθούν καταχρηστικοί. Η απόφαση αυτή έχει ιδιαίτερη βαρύτητα για την αγορά, καθώς θέτει αυστηρό πλαίσιο για τις ασφαλιστικές εταιρείες.
Οι αυξήσεις δεν περιορίζονται σε μία εταιρεία. Σύμφωνα με στοιχεία της αγοράς και καταναλωτικών οργανώσεων, οι αναπροσαρμογές φέτος κυμαίνονται από 4% έως 9%, ενώ σε ορισμένα ισόβια συμβόλαια φτάνουν ακόμη υψηλότερα. Η υπόθεση της ΝΝ Hellas επανέφερε το θέμα στο προσκήνιο, καθώς η ΕΚΠΟΙΖΩ έκανε λόγο για αυξήσεις έως 13% και για επιβαρύνσεις που σε ασφαλισμένους άνω των 70 ετών αγγίζουν το 30%.
Οι ασφαλιστικές εταιρείες αντιτείνουν ότι ο κλάδος υγείας βρίσκεται υπό πίεση λόγω της αύξησης του κόστους νοσηλείας, της τεχνολογικής αναβάθμισης των υπηρεσιών και της γήρανσης του ασφαλισμένου πληθυσμού. Επισημαίνουν ότι οι αποζημιώσεις υγείας έφτασαν τα 627 εκατ. ευρώ το 2025, υπερβαίνοντας τα έσοδα από ασφάλιστρα. Ωστόσο, η αντιπαράθεση οξύνεται από το γεγονός ότι ο ασφαλιστικός κλάδος κατέγραψε ιστορικά υψηλή παραγωγή άνω των 6 δισ. ευρώ και ισχυρή κερδοφορία την ίδια χρονιά.
Η συζήτηση κορυφώνεται καθώς οι ασφαλισμένοι αισθάνονται ότι οι αυξήσεις είναι δεδομένες, ενώ οι κανόνες που τις διέπουν παραμένουν θολοί. Όσο ο δείκτης αναπροσαρμογής παραμένει ανενεργός, η πίεση προς την κυβέρνηση να παρέμβει σε μια αγορά που αφορά την πρόσβαση στην υγεία θα συνεχίσει να εντείνεται.
